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如何最有的效控制顽固性高血压

作者:健康资讯   发布时间:2014-10-27 17:40:46  

    顽固性高血压又被称之为难治性高血压,顾名思义,就是通过一系列的抗高血压药物,改善生活方式等治疗的情况下,血压仍在目标水平之上的情况。这种高血压患病人群的数量,占全部高血压患者的15%~20%左右,由于这类高血压患者病情非常顽固,因此往往需要四种甚至超过四种以上的降压药物联合用药,血压情况才能基本恢复至正常水平。
    影响血压难以达标的因素较多,这其中包括血压测量的不正确、患者的不良生活方式、患者的依从性差、药物治疗的不足或不规范,甚至很多高血压患者的病情与心理状态密切相关,比如“白大衣”高血压等,这种“顽固的”高血压并非真正意义上的顽固性高血压,而被称之为“假性难治性高血压”,诊断真性与假性高血压的关键在于重视家庭血压测量,有条件的家庭应考虑给与病人二十四小时血压监控。一般情况下,只要高血压患者家中备有电子血压计,根据高血压波动规律,在早晨、中午、晚上多次测量,基本上是可以排除假性难治性高血压的可能的。
    在排除假性顽固性高血压后,符合顽固性高血压的定义,使用包括利尿剂在内的3种及3种以上药物治疗,在不断调整可耐受的最佳治疗剂量的降压药物稳定治疗后至少一个月以上的时间,如果血压控制不良才考虑为难治性高血压。而高血压患者降压治疗的目标血压值目前广泛接受的目标水平为: 心血管疾病风险低中危患者为<140/90 mmHg,高危和极高危患者、糖尿病、肾功能不全以及已患心血管疾病患者为<130/80 mmHg,老年高血压患者为<150/80 mmHg。
    因此,如果确定患上了顽固性高血压,应该坚持对生活习惯与药物治疗的控制,也应注意将自己的血压测量信息尽可能全面的告之自己的主治医生,寻求综合的判断,给与更合理更有效的药物四联用药的方案并谨遵医嘱,并避免因医源性及药源性的问题造成的治疗依从性变差。


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